Выпадают волосы. Что делать?

Выпадение волос, как в нем разобраться?
Выпадение волос- одна из первых жалоб при появлении той или иной проблемы. Когда и в каких ситуациях начинать бить тревогу, а когда нужно просто набраться терпения и ждать?
Существует множество форм ( диагнозов) потери волос, сегодня пробежимся по основным.

🔹Острая диффузная телогеновая алопеция, внезапное, острое телогеновое выпадение волос через 2-3 месяца после действия острого, либо кратковременного фактора. В этом случае стоит успокоиться и вспомнить, что могло быть этому причиной. Т.е. какие события случились у вас 2-3 месяца назад? Может это был стресс, операция, заболевание, приём лекарственных средств? К сожалению, в некоторых случаях установить причину не получается, но в этом ничего страшного нет, надо немного подождать. Как правило, восстановление роста волос не заметно глазу в течение 4-6 месяцев, а затем все резко прекращается и начинается рост волос. Если же триггер обнаружен и устранён, то можно ожидать полное восстановление роста волос чуть быстрее.

🔹Хроническое диффузное телогеновое выпадении волос, состояние при котором телогеновое выпадение продолжается более 6 месяцев, при этом ряд триггеров может дополнительно усиливать выпадение волос. Если триггер постоянный и/или повторяющийся, или же воздействуют различные последовательные триггеры, или триггер не прекращается, в таких случаях и телогеновое выпадение волос может быть непрерывным. В качестве триггера может выступать дефицит питательных веществ; несбалансированное питание; основное системное заболевание; нестабильный эмоциональный фон; приём лекарственных средств на постоянной основе и др. В этом случае без помощи специалиста не обойтись, лечение длительное, но приводит к желаемому результату.

🔹Отдельно хочу отметить хроническую идиопатическую алопецию- выпадение волос в телогене продолжительностью более 6 месяцев с переменчивым хроническим процессом в течение многих лет без идентифицируемого триггерного фактора. Эти пациенты могут иметь копну волос или же битемпоральную рецессию без расширения срединного пробора ( при этом гистологическое исследование показывает отсутствие миниатюризации волосяных фолликулов). На мой взгляд одно из самых сложных состояний, поскольку даже на фоне терапии и видимом улучшении могут наблюдаться повторные эпизоды потери волос.

🔹Андрогенетическая алопеция- может начинаться с диффузного выпадения волос с акцентуацией на макушке головы и с расширения центрального пробора у женщин, часто прослеживается семейный анамнез. Механизм развития выпадения волос по женскому типу связан с укорочением фазы анагена и прогрессирующей миниатюризацией волосяных фолликулов. В некоторых случаях андрогенетическая алопеция может проявляться как диффузная потеря волос с эпизодическим усилением телогенового выпадения. Что иногда приводит к ошибкам в постановке диагноза, особенно в случаях, когда врач ограничивается сбором анамнеза и внешним осмотром,без дополнительных методов диагностики. При данном виде потери волос без терапии не обойтись, более того, чем раньше начать- тем лучше результат!

Несмотря на то, что большинство женщин с потерей волос по женскому типу имеют нормальные уровни андрогенов, заболевания, связанные с избытком андрогенов, такие как СПКЯ, могут привести к диффузной потери волос или потере волос по женскому типу (АГА).